膽固醇有好壞之分，俗稱“好膽固醇”的高密度脂蛋白對心血管有保護作用，而“壞膽固醇”，也就是低密度脂蛋白會增加心臟病和中風風險，因此不少專家建議提高血液中好膽固醇水平。那么是否好膽固醇水平越高越好？意大利心臟病專家伊利納·諾瓦雷斯教授回顧了多項醫(yī)學研究后發(fā)現(xiàn)，越來越多證據(jù)顯示，好膽固醇確能對心血管起到保護作用，但超過一定濃度后反而有害。

   
   上海恒遠為您報道:研究囊括了近632000名加拿大成年人，發(fā)現(xiàn)zui低水平的“好膽固醇”——高密度脂蛋白膽固醇者五年內(nèi)由于心臟病或者中風的死亡率更高，與此同時，他們因腫瘤或者其他疾病死亡的比例也比普通人高。此外，沒有證據(jù)表明非常高水平的HDL是可取的。

   研究發(fā)現(xiàn)，與HDL水平處于中間值的人相比，高水平HDL者更可能死于非心血管疾病原因。研究員Dennis Ko說道，*，低水平HDL與全因死亡率上升有關。但是它只是其他事情的“標記”，比如不健康的生活方式或者是較差的健康水平等。這也意味著低HDL不太可能直接導致心臟病。

   美國心臟病學會心血管疾病預防專家Shapiro稱，很多人知道HDL是“好膽固醇”，但是他們不知道由于幾個臨床試驗的開展，醫(yī)療界正在擺脫必須提高HDL水平的想法。研究測試了維生素、煙酸和某些藥物提高HDL的水平情況，結果發(fā)現(xiàn)，雖然這些治療確實會提高HDL水平，但是它們對心臟病的風險沒有差異。除此之外，Shapiro稱，研究表明，與HDL水平相關的基因變異魚心血管疾病的風險無關。但是沒有人說醫(yī)生和患者應該忽略低HDL水平帶來的影響。HDL水平低于40mg/dL與心臟病高風險是相關的。低HDL的原因包括久坐的習慣，吸煙，飲食不良以及超重。

   研究者發(fā)現(xiàn)，與那些HDL水平處于40到60mg/dL者相比，低HDL水平者更容易死亡。低HDL者往往收入較低，并且吸煙、糖尿病和高血壓的比例較高，研究人員考慮這些因素后，得到的結論是低HDL水平仍然與高死亡率相關。有趣的是，研究還發(fā)現(xiàn)，非常高水平HDL者面臨非心血管原因死亡的風險是增加的。酒精可以提高HDL水平，這或許與高水平HDL者有關。

   專家表示，與其想盡辦法用藥物提高HDL水平，不如進行更為健康的生活方式。上海恒遠分享：降低LDL-C還是有需要的，關于膽固醇的管理，聲明中也提到了五項行動倡議：

1、遵循中國居民膳食指南，踐行平衡膳食，適量攝入動物性食物，少油少鹽，人人做好自我營養(yǎng)管理。

2、保持健康生活方式，積極運動、戒煙限酒，改變不良生活方式。

3、血液中膽固醇水平異常是心腦血管疾病的主要危險因素，公眾應積極關注自己的膽固醇水平，定期檢測血脂狀況，了解自身心腦血管的健康狀況；對膳食膽固醇敏感的人群和代謝障礙的人群（高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病等），必須強調(diào)嚴格控制膳食膽固醇和飽和脂肪的攝入。

4、在采取健康生活方式、合理膳食的基礎上，對心腦血管疾病患者和高危人群，使用他汀類藥物控制膽固醇，是預防心腦血管疾病的科學態(tài)度和有效措施；遵醫(yī)囑、堅持藥物治療，才能使“壞膽固醇”長期控制在理想水平，帶來心腦血管長期獲益。

5、公眾存在營養(yǎng)和健康方面的問題，應教育公眾去咨詢專業(yè)機構和專業(yè)人員，通過訪問專業(yè)和主流媒體等渠道，了解相關知識，切勿偏聽偏信，做有健康素養(yǎng)的中國人。